Nell’ambito del progetto OCCAM è stato dedicato ampio spazio al reperimento delle informazioni presenti in letteratura riguardanti il rischio di tumore in ambito professionale.
La raccolta delle fonti bibliografiche è stata effettuata consultando in una prima fase la documentazione reperibile sulle Monografie IARC (Vol.1-55) dove sono riportate le indagini epidemiologiche relative all’esposizione a specifiche sostanze o agenti chimici e quelle in settori lavorativi nel loro complesso (il Vol. 25 ad esempio è dedicato al lavoro del “legno, cuoio ed industrie correlate”). Successivamente la ricerca è stata condotta consultando la banca dati on-line del U.S. National Library of Medicine (PubMed), 8600 Rockville, Bethesda, Maryland adottando come criteri o parole chiave:
- il settore produttivo (es.: textile –industry, wood – processing, construction, ecc.) in associazione con gli elementi “cancer” “occupational cancer” (es. textile and cancer ecc.);
- neoplasia per siti (bladder, lung) o tipologia (mesotelioma, angiosarcoma ecc.) specifici associata agli elementi “occupation“- “occupational”-“Work-related” e “cancer” o “tumor” (es. occupatonal / lung / cancer)
Sono stati recensite 922 voci bibliografiche da 74 pubblicazioni periodiche (Tabella), riguardanti studi epidemiologici prevalentemente di coorte, di tipo caso-controllo e studi di prevalenza (cross-sectional), escludendo reports di singoli casi o di serie di casi, in cui comparissero alternativamente:
- Incremento di neoplasie di diversa sede e tipologia in uno specifico settore produttivo;
- Incremento di un tipo di neoplasia in più settori produttivi;
- Incremento per diverse sedi di neoplasie in diversi settori produttivi.
Per fornire una chiave di lettura semplice e sistematica delle informazioni raccolte è stato organizzato un database sulla base dei settori di attività (es: siderurgia, cuoio e calzature, ecc.) e delle sedi di neoplasia. Ogni record ottenuto dall’incrocio di questi due items riporta:
Ad ogni record è abbinato il link che riporta per esteso le referenze bibliografiche citate nella matrice e la possibilità di consultare l’abstract della pubblicazione.
- Primo Autore del lavoro
- Anno di pubblicazione
- Indicatori di rischio di volta in volta utilizzati nello studio (RR, OR, SMR, MRR, PRR, PMR …). Ove indicato nelle pubblicazioni sono stati riportati in maniera differenziata (due barre affiancate: //), eventuali indicatori di rischio emersi dalla stratificazione per periodo di lavoro o per specifica mansione o per particolari esposizioni (ad esempio nel settore dell’ “Industria chimica” vengono quasi sempre riportati i fattori di rischio specificatamente indagati o le singole mansioni svolte);
- Ad ogni record è abbinato il link che riporta per esteso le referenze bibliografiche citate nella matrice e la possibilità di consultare l’abstract della pubblicazione.
In matrice sono riportati esclusivamente i dati di letteratura che hanno evidenziato eccessi statisticamente significativi e non studi cosiddetti “negativi”. Le ragioni di questa scelta sono legate innanzitutto al fatto che risultati negativi nelle indagini epidemiologiche si verificano più facilmente di quelli positivi e gli studi disegnati per escludere una o più condizioni non possono essere interpretati come dimostrativi della completa assenza di rischio o di un ruolo protettivo (Hernberg, 1981).
Elenco delle pubblicazioni consultate per la compilazione della matrice
| Acta Otolaryngojatrica | International Journal of Cancer |
| American Industrial Hygiene Association Journal | International Journal of Epidemiology |
| American Journal Industrial Medicine | International Journal of Occupational Environmental Health |
| American Journal Occupational Medicine | International Journal of Oncology |
| American Journal of Epidemiology | Israel Journal Medical Sciences |
| American Journal Public Health | Japanese Journal of Cancer Research |
| American Revue of Respiratory Disease | Journal of Epidemiology and Community Health |
| Annals of Epidemiolology | Journal of National Cancer Institute |
| Annals of the New York Academy of Sciences | Journal of Occupational and Environmental Medicine |
| Annals of Oncology | Journal of Occupational Medicine |
| Applied Occupational Environmental Hygiene | Journal of Work and Environmental Health |
| Archives des Maladies Professionelles et de Medicine du Travail et de Securite Sociale | La Medicina del Lavoro |
| Archives of Environmental Health | Lancet |
| Aviation Space Environmental Medicine | Medical Oncology |
| British Journal of Cancer | Medicina (Kaunas) |
| British Journal of Industrial Medicine | Medycyna Pracy |
| British Medical Journal | Monaldi Archives for Chest Disease |
| Canadian Journal Public Health | National Institute of Health Publications |
| Canadian Medical Association Journal | New Zealand Medical Journal |
| Cancer | NIOSH Publications |
| Cancer Causes and Control | Occupational and Environmental Medicine |
| Cancer Detection and Prevention | Occupational Medicine (London) |
| Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention | Oncology Reports |
| Cancer Genetics and Cytogenetics | Preventive Medicine |
| Cancer Research | Rapporti ISPESL |
| Chemosphere | Revista Clinica Espanola |
| Chinese Journal of Preventive Medicine (Chung-Hua Yu Fang i Hsueh Tsa Chih) | Revue d’Epidémiologie et de Santé Publique |
| Critical Reviews in Toxicology | Scandinavian Journal of Work and Environmental Health |
| Danish Medical Bullettin | Social-und Praventiv medizin |
| Environmental Health Perspectives | The European Respiratory Journal |
| Epidemiologia e Prevenzione | The registrar-general’s decennial supplement – London, her majesty’s stationery office |
| Epidemiology | The Science of theTotal Environment |
| European Journal of Cancer | Toxicology |
| European Journal of Epidemiology | Toxicology and Industrial Health |
| European Journal of Haematology | Tumori |
| Giornale Italiano di Medicina del Lavoro | Urologiia i Nefrologiia (Mosk) |
| Industrial Health | Zeitschrift für die gesamte Hygiene und Ihre Grenzgebiete |
| International Archive of Occupational and Environmental Health |
Approfondimenti
National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH)
International Agency for Research on Cancer (IARC)
National Cancer Institute (NIH)
Internationally Peer Reviewed Chemical Safetry Information (IPCS INCHEM)