La Matrice della Letteratura (MdL) raccoglie studi peer-reviewed che correlano specifiche sedi tumorali ai settori produttivi, \u00e8 indirizzata in particolare a due categorie di operatori sanitari.<\/p>\n\n\n\n
La duplice finalit\u00e0 della matrice \u00e8 quindi quella di fornire un supporto sia per l\u2019approfondimento della conoscenza sui rischi professionali in specifici settori produttivi, sia per la segnalazione (e quindi l\u2019emersione) di casi di sospetta neoplasia professionale<\/p>\n\n\n\n
La matrice della letteratura nasce per fornire uno strumento informativo rapido ed essenziale a chiunque voglia documentarsi sul rischio oncologico in ambito professionale e interpretare i risultati del progetto OCCAM (OCcupational CAncer Monitoring). Tale progetto, sviluppato in collaborazione con l\u2019Istituto Nazionale per lo Studio e la Cura dei Tumori di Milano, consiste nella realizzazione di studi caso-controllo che confrontano le storie professionali di chi \u00e8 ammalato di tumore (casi), ottenute attraverso il \u201clinkage\u201d con gli archivi informatizzati INPS, con quelle di chi \u00e8 senza malattia (controlli) per stimare il rischio di tumori di origine occupazionale per area geografica (provincia, regione ecc.), sede d\u2019insorgenza della malattia e comparto produttivo. L\u2019accesso ai dati \u00e8 disciplinato dalla base normativa dell\u2019art. 244 del D.Lgs. 81 del 2008 che prevede che l\u2019INAIL, per il tramite dei Centri Operativi Regionali, realizzi un sistema di monitoraggio dei rischi occupazionali da esposizione ad agenti cancerogeni mediante l\u2019utilizzo di dati, anche a carattere nominativo, provenienti da fonti informative correnti disponibili a livello istituzionale.<\/p>\n\n\n\n
Per la costruzione della matrice sono stati analizzati gli articoli scientifici pubblicati la banca dati on-line del U.S. National Library of Medicine (PubMed), 8600 Rockville, Bethesda, Maryland, database di riferimento per la letteratura biomedica peer-reviewed appartenenti al settore specifico della medicina del lavoro e dell\u2019igiene industriale.<\/p>\n\n\n\n
\u00c8 stata utilizzata la seguente stringa di ricerca <\/strong>validata (Mattioli et al., 2010<\/em>) con parole chiave e operatori booleani:<\/p>\n\n\n\n (occupational diseases [MH] OR occupational exposure [MH] OR occupational medicine [MH] OR occupational risk [TW] OR occupational hazard [TW] OR (industry [MeSH Terms] mortality [SH]) OR occupational group* [TW] OR work-related OR occupational air pollutants [MH] OR working environment [TW]) AND name(s)-of-the-disease<\/p>\n\n\n\n L’obiettivo era selezionare articoli sul legame<\/strong> tra esposizioni<\/strong> professionali e insorgenza di neoplasie<\/strong> maligne.<\/p>\n\n\n\n La Matrice della letteratura \u00e8 strutturata in righe, che identificano le differenti sedi anatomiche delle neoplasie, e in colonne, corrispondenti ai rispettivi settori produttivi. Ciascuna cella individuata dall\u2019incrocio della \u2018riga della neoplasia\u2019 con la \u2018colonna del settore produttivo\u2019 determina l\u2019evidenziazione degli studi scientifici pertinenti all\u2019incrocio desiderato. Sono stati inclusi nello strumento matrice solo i risultati derivanti da studi primari<\/strong>, ossia sono stati scartati<\/strong> tutti quegli studi scientifici che riportassero i risultati di revisioni<\/strong> di letteratura. Sono stati quindi considerati solo gli articoli scientifici riportanti i risultati di studi epidemiologici di tipo caso-controllo, di coorte, cross-sectional, metanalisi, escludendo reports di singoli casi o di serie di casi.<\/p>\n\n\n\n Primo livello \u2013 Analisi titolo e abstract<\/strong><\/p>\n\n\n\n I record che non<\/strong> evidenziassero chiaramente i risultati di uno studio scientifico condotto su una popolazione di lavoratori <\/strong>sono stati scartati<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Allo stesso modo, la mancanza nell\u2019abstract di stime numeriche <\/strong>dell\u2019associazione tra esposizione e patologia ha comportato l\u2019esclusione<\/strong> dall\u2019ulteriore approfondimento<\/p>\n\n\n\n Secondo livello \u2013 Tipo di studio<\/strong><\/p>\n\n\n\n Sono stati inclusi nello strumento matrice solo i risultati derivanti da studi primari, ossia sono stari scartati tutti quegli studi scientifici che riportassero i risultati di revisioni di letteratura<\/p>\n\n\n\n Sono quindi stati considerati solo articoli scientifici riportanti i risultati di studi<\/p>\n\n\n\n Terzo livello \u2013 Significativit\u00e0 statistica<\/strong><\/p>\n\n\n\n Allo scopo di selezionare e includere nello strumento matrice solamente studi informativi sulla presenza di un possibile nesso di causalit\u00e0 tra alcune esposizioni professionali (settori produttivi) e una specifica neoplasia maligna, \u00e8 stato utilizzato il criterio di significativit\u00e0 statistica.<\/p>\n\n\n\n Si considera statisticamente significativa ai fini dell\u2019inclusione in matrice la stima dell\u2019effetto quando:<\/p>\n\n\n\n Quarto livello \u2013 Analisi di sottogruppo<\/strong><\/p>\n\n\n\n Nel caso, frequente in epidemiologia occupazionale, in cui siano presenti anche numerose analisi di sottogruppo nello studio (per sesso, per mansione, per etnia, per et\u00e0, ecc.) si \u00e8 stabilito di valorizzare i singoli risultati specificandoli in matrice qualora fossero statisticamente significativi e:<\/p>\n\n\n\n Una volta applicata la stringa di ricerca, si \u00e8 ottenuto il totale degli articoli relativi alla neoplasia in esame. E\u2019 stato applicato un filtro temporale <\/strong>specifico per condurre l\u2019aggiornamento della matrice, includendo gli articoli pubblicati tra il 2010 e il 2024, e successivamente eliminando i duplicati <\/strong>utilizzando come chiave di linkage il numero identificativo univoco PMID.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Sono stati definiti 5 step da utilizzare in maniera gerarchica al fine di includere in matrice i paper idonei.<\/p>\n\n\n\n Step 1<\/strong>. Lingua dell\u2019articolo scientifico: sono stati esclusi dall\u2019ulteriore analisi per l\u2019inclusione in matrice tutti quegli studi che non siano stati pubblicati in lingua inglese o italiana<\/p>\n\n\n\n Step 2<\/strong>. Off-topic: sono stati esclusi dall\u2019 ulteriore analisi per inclusione in matrice tutti quegli studi che non risultino coerenti con la specifica neoplasia selezionata<\/p>\n\n\n\n Gli step 1 e 2 vengono svolti durante l\u2019analisi del titolo e dell\u2019abstract; pertanto, gli articoli non idonei vengono direttamente esclusi da ogni successivo approfondimento<\/p>\n\n\n\n Step 3<\/strong>. Disegno di studio non idoneo: sono stati scartati tutti quegli studi il cui disegno di studio era diverso da quelli definiti nei criteri d\u2019inclusione (es. case report o lettere all\u2019editore)<\/p>\n\n\n\n Step 4<\/strong>. Esclusione per mancanza di specificazione del settore produttivo\/esposizione professionale: sono stati esclusi quegli studi in cui non sia stato esplicitato chiaramente il settore professionale o una specifica esposizione professionale che consenta di ricostruire attendibilmente il settore professionale. In questa fase vengono attribuiti i codici ISIC e, quando disponibili, i codici ISCO per dettagliare il pi\u00f9 possibile l\u2019attivit\u00e0 lavorativa presa in esame.<\/p>\n\n\n\n Step 5<\/strong>. Esclusione per assenza di evidenza nell\u2019incremento del rischio: sono stati esclusi tutti quegli studi in cui, pur essendoci una correlazione tra il settore professionale e la neoplasia in analisi, non sia stato riscontrato un significativo incremento del rischio della neoplasia stessa nella popolazione presa in esame.<\/p>\n\n\n\n Per fornire una chiave di lettura semplice e sistematica delle informazioni raccolte \u00e8 stato organizzato un database sulla base dei settori di attivit\u00e0 (es: siderurgia, cuoio e calzature, ecc.) e delle sedi di neoplasia. Ogni record ottenuto dall\u2019incrocio di questi due items riporta:<\/p>\n\n\n\n PMID identificativo dell\u2019articolo Ad ogni record \u00e8 abbinato il link che riporta per esteso le referenze bibliografiche citate nella matrice e la possibilit\u00e0 di consultare l\u2019abstract della pubblicazione. La Matrice della Letteratura (MdL) raccoglie studi peer-reviewed che correlano specifiche sedi tumorali ai settori produttivi, \u00e8 indirizzata in particolare a due categorie di operatori sanitari. La duplice finalit\u00e0 della matrice \u00e8 quindi quella di fornire un supporto sia per l\u2019approfondimento della conoscenza sui rischi professionali in specifici settori produttivi, sia per la segnalazione (e … <\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-163","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/best.dctv.unipd.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/163","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/best.dctv.unipd.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/best.dctv.unipd.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/best.dctv.unipd.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/best.dctv.unipd.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=163"}],"version-history":[{"count":15,"href":"https:\/\/best.dctv.unipd.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/163\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":594,"href":"https:\/\/best.dctv.unipd.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/163\/revisions\/594"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/best.dctv.unipd.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=163"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Criteri di inclusione<\/h2>\n\n\n\n
\n
\n
\n
Criteri di esclusione<\/h2>\n\n\n\n
Struttura della matrice<\/h2>\n\n\n\n
Titolo dell\u2019articolo
Primo Autore del lavoro
Anno di pubblicazione
Sede neoplasia in chiaro e con codifica ICD-X
Settore professionale in chiaro e con codifica ISIC
Mansione in chiaro e con codifica ISCO
Tipologia dello studio
Stimatore di rischio
Stima puntuale e relativo intervallo di confidenza
Tipo di esposizione<\/p>\n\n\n\n
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"